|
|
Zjištění podílu levátorového a fasciálního traumatu pánevního dna na rozvoji symptomů sestupu pánevních orgánů - vliv vaginálního porodu
Horčička, Lukáš ; Krofta, Ladislav (vedoucí práce) ; Halaška, Michael (oponent) ; Chmel, Roman (oponent)
Zjištění podílu levátorového a fasciálního traumatu pánevního dna na rozvoji symptomů sestupu pánevních orgánů - vliv vaginálního porodu Abstrakt Poranění svalu levator ani (LAM) je významným rizikovým faktorem prolapsu pánevních orgánů (POP). Subdivize puborektální (PRM) a pubviscerální (PVM) jsou na Level III vaginální podpůrné struktury. Nulová hypotéza - nebylo významných rozdílů ve vzorcích svalových poranění mezi podskupinami LAM. Tato retrospektivní studie magnetické rezonance (MRI) zahrnovala: 64 kontrol nulligravid bez dysfunkce pánevního dna (PFD) a 526 POP symptomatických žen různé parity. Primárním výstupem byla morfologie PVM a PRM v axiálních rovinách 1/ místo připojení ke stydké kosti, 2/ viditelné oddělení/hranice mezi PVM a PRM. Připojení bylo hodnoceno jako "normální" nebo "abnormální". "Abnormální" bylo rozděleno do dvou typů: a) "Typ I" - ztráta svalové hmoty, ale zachování celkové svalové architektury, b) "Typ II" - oddělení svalu od stydké kosti. Subdivize puboanalis (PAM) byla vyhodnocena jako reprezentativní část PVM. Uchycení PAM a PRM a rozdělení bylo rozlišeno ve všech kontrolních případech. Připojení PAM a PRM se významně nelišily. Charakteristiky skupiny POP byly: parita: 1,9 (0,8, instrumentální porod: 5,6 %, hysterektomie nebo operace POP: 60 %, všechna stadia POP-Q, defekt...
|
host ::
RSS.